自立支援医療制度を
ご利用される皆様へ

◎「受給者票」について

・毎月、月初めの来院時に必ずご提示ください。
お忘れになった場合は、次回来院時(当該月内)にご提示ください。
受給者票がまだ届いていない方は、申請書のコピーをお持ちください。

◎「上限管理票」について

・受診等で医療費が発生する場合には、必ずそのつど持参し、
受付にお預けください。

・※ 持参されなかった場合は通常の保険適用(3割負担)等となります。

・診断書の発行のみで来院される場合にもご持参ください。

◎ 自立支援医療制度を新たに申請される方へ(新規・更新)

・市区町村の窓口へ申請に行かれた場合に、窓口より
1.手続きした申請書のコピー、
2.上限管理表をもらい、
次回来院時に当病院窓口へ提出してください。
その時点より制度適用となります。

・不明な点はお気軽に窓口までご相談ください。
何卒 ご理解・ご協力のほどお願い申し上げます。

札幌こぶしクリニック 平成22年1月